分享锁死螺钉的取出方法

确定螺钉取出艰难的主要是因为螺钉滑丝或卡死(卡死包含错扣和冷焊接),致使滑丝或卡死的因素有:

一、术者操作不规范:

1.未按请求运用钻头、丝攻、套筒,螺钉卡死。

2.过错拧入加压螺钉致使钉槽变形致使卡死。

3.不妥塑性致使钉槽变形,螺钉卡死。

4.未运用扭力约束改锥,力气太大致使冷焊接。

5.运用准则不妥致使螺钉或钢板开裂等。

6.取钉时未去掉钉头凹槽内软组织,改锥刺进太少扭力不行致使滑丝。

7.不一样厂家商品器械混用。

二、原料及规划疑问:

1.螺钉或钢板原料欠佳。

2.螺纹太浅等规划疑问。

三、病人因素:

1. 接受过度应力致使钢板变形,螺钉卡死。

2. 未按规则时刻取出。

8个取出办法:

1. 滑丝取出器:选用一种硬质合金的锥形反向螺纹攻丝取出器,在钉头凹槽滑丝的内六角内从头反向攻丝,终究股动螺钉旋出。此法对滑丝螺钉较合适,对螺钉卡死不合适。

2. 打磨钉头法:用钨钢钻或金刚钻,打磨掉确定螺钉钉头、先将钢板取出,再用断钉取出器取出螺钉。此法适用于螺钉滑丝或卡死。

3. 滚动钢板法:关于单枚螺钉取出艰难的状况,可以先取出别的螺钉,然后撬动钢板逆时针滚动直至取出螺钉。此法仅适用于单枚螺钉取出艰难。

4. 分化滚动法:关于2枚或2枚以上螺钉取出艰难,用大力剪、电锯或线锯从邻近螺钉孔处或钢板凹陷处剪断钢板,分化成多个“单枚螺钉—钢板”单元,然后分别撬动钢板滚动取出螺钉。

5. 单边开口法:用高速磨钻或高速锯片将卡死螺钉孔的一侧边际钢板开口剪断,然后扩展开口来免除螺钉卡死。此法适用于螺钉卡死。

6. 剪断钢板法:从取出艰难螺钉处剪断钢板后取出钢板,然后再独自取出螺钉。此法对薄钢板更为适用。

7. 改槽法:用较小磨锯在钉头开一深槽,然后用一字改锥取出。此法适用于钉头高出钢板的滑丝螺钉,对未高出钢板者和螺钉卡死者不合适。

8. 接近钻孔法:关于联合孔(8字孔)内确定螺钉卡死,可先用较大钻头在联合孔内紧靠滑丝螺钉纵向钻孔,然后将钢板连同螺钉向钻孔方向纵向敲动使其松动,再用骨膜剥离子撬动,一起取出钢板和螺钉。此法对骨骼损伤较大,仅适用于较粗大骨骼联合孔确定螺钉取出艰难。

 


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